Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να νοσήσουν σοβαρά με Covid-19 συγκριτικά με τις γυναίκες που δεν κυοφορούν. Παράλληλα, η νόσηση με Covid-19 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενέχει δύο κινδύνους. Ειδικότερα, αυξάνει τον κίνδυνο για πρόωρο τοκετό, αλλά και προ-εκλαμψία.
Επομένως, η κατανόηση της παθοφυσιολογίας του κορονοϊού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σημαντική προκειμένου να μπορέσει να βελτιωθεί η αντιμετώπιση και η θεραπευτική προσέγγιση των εγκύων που νοσούν.
Οι Ιατροί της Α’ Μαιευτικής – Γυναικολογικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Γεώργιος Δασκαλάκης και Μαριάννα Θεοδωρά, καθώς και οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Γιάννης Ντάνασης, Πάνος Μαλανδράκης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα αποτελέσματα της πρόσφατης δημοσίευσης των Valeria Garcia-Flores και συνεργατών στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό Nature Communications.
Η έρευνα και τα ευρήματά της
Να σημειωθεί πως, οι ερευνητές ανέλυσαν τα δεδομένα από 23 εγκύους, από τις οποίες οι 12 ήταν θετικές στον SARS-CoV-2. Ανάμεσα σε αυτές, οι 8 ήταν ασυμπτωματικές, μία είχε ήπια συμπτώματα, ενώ 3 είχαν σοβαρή νόσο Covid-19.
Μετά τον τοκετό, οι ερευνητές συνέκριναν την ανοσολογική απόκριση μεταξύ των μητέρων και των νεογέννητων μελετώντας δείγματα αίματος. Συνολικά, παρατηρήθηκαν φλεγμονώδεις ανοσολογικές αποκρίσεις τόσο στις μητέρες, όσο και στα νεογέννητα και σε πλακουντιακό ιστό.
Συγκεκριμένα, οι έγκυες με κορονοϊό είχαν μειωμένους τίτλους Τ-λεμφοκυττάρων, που συμμετέχουν στην ανοσολογική απόκριση του οργανισμού έναντι των ιών.
Οι μητέρες που είχαν Covid-19 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανέπτυξαν αντισώματα έναντι του κορονοϊού, ανεξάρτητα από την παρουσία συμπτωμάτων. Σε μερικές από αυτές επίσης, ανιχνεύτηκαν αντισώματα και στο ομφαλοπλακουντιακό αίμα.
Επιπλέον, οι μητέρες με κορονοϊό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είχαν αυξημένα επίπεδα φλεγμονωδών κυτοκινών στο αίμα (ιντερλευκίνη 8, ιντερλευκίνη 15, ιντερλευκίνη 10) ανεξάρτητα από την παρουσία συμπτωμάτων COVID-19.
Τα νεογνά που γεννήθηκαν από μητέρες με Covid-19 είχαν αυξημένους δείκτες φλεγμονωδών κυτοκινών (ιντερλευκίνη 8) ανεξάρτητα από την παρουσία συμπτωμάτων στις μητέρες και παρόλο που τα νεογνά δεν είχαν διαγνωστεί με κορονοϊό.
Επιπρόσθετα, οι πλακούντες των μητέρων που είχαν νοσήσει είχαν διαταραγμένους τίτλους ανοσολογικών κυττάρων παρόλο που δεν ανιχνεύτηκε ο ιός SARS-CoV-2 στον πλακούντα.
Συμπεράσματα
Συνοπτικά, τα ευρήματα αυτά δείχνουν ότι το ανοσολογικό σύστημα των νεογνών επηρεάζεται από τη λοίμωξη Covid-19 στη μητέρα, ακόμα και αν ο ιός SARS-CoV-2 δεν ανιχνεύεται στον πλακούντα. Τέλος, οι ερευνητές καταλήγουν ότι οι επιπτώσεις της φλεγμονής στο έμβρυο χρήζουν περαιτέρω μελέτη σε βάθος χρόνου.
