Αν και πολλοί από τους αυξημένους κινδύνους είναι μικροί, επειδή περίπου το 7% των μωρών στο Ηνωμένο Βασίλειο γεννιούνται μέτρια πρόωρα κάθε χρόνο, θα μπορούσαν να έχουν σημαντικές συνέπειες σε επίπεδο πληθυσμού, σύμφωνα με τους συγγραφείς της μελέτης που χρηματοδοτήθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Έρευνας Υγείας και Φροντίδας (NIHR). λένε. Για τη μελέτη, ερευνητές στα Πανεπιστήμια του Γιορκ, του Λιντς και του Λέστερ εξέτασαν δεδομένα από περισσότερες από 75 μελέτες από όλο τον κόσμο, στις οποίες συμμετείχαν συνολικά πάνω από οκτώ εκατομμύρια παιδιά. Σε σύγκριση με τα παιδιά που γεννήθηκαν τελειόμηνα, η μελέτη εντόπισε αυξημένο κίνδυνο για τις περισσότερες αναπτυξιακές διαταραχές. Ενώ οι κίνδυνοι μειώνονταν με κάθε εβδομάδα κύησης, εξακολουθούσαν να υπάρχουν ενδείξεις μικρής αύξησης του κινδύνου για διάφορες αναπτυξιακές διαταραχές, όπως η εγκεφαλική παράλυση, η αναπτυξιακή καθυστέρηση και η γνωστική εξασθένηση, ακόμα και όταν τα παιδιά γεννήθηκαν «πρώιμα», μεταξύ 37-38 εβδομάδων. . Μία από τις πιο συχνές διαταραχές ήταν η γλωσσική καθυστέρηση που επηρέασε 222 ανά 1000 παιδιά που γεννήθηκαν μεταξύ 32-36 εβδομάδων, σε σύγκριση με 47 ανά 1000 για τελειόμηνα παιδιά. Πολλά παιδιά αντιμετωπίζουν χαμηλό μορφωτικό επίπεδο κατά τη διάρκεια των ετών του δημοτικού σχολείου, επηρεάζοντας 300 ανά 1000 παιδιά που γεννιούνται μετρίως πρόωρα, σε σύγκριση με 160 ανά 1000 παιδιά που γεννιούνται στο πλήρες τρίμηνο. Ενώ ο κίνδυνος εγκεφαλικής παράλυσης είναι σχετικά χαμηλός για όλα τα παιδιά, τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι είναι 14 φορές υψηλότερος για τα βρέφη που γεννήθηκαν στις 32 έως τις 33 εβδομάδες σε σύγκριση με τα παιδιά που γεννήθηκαν σε τελειόμηνο. Η ανασκόπηση διαπίστωσε επίσης ότι οι δυσκολίες που αντιμετωπίζουν τα παιδιά που γεννήθηκαν στις 32 έως τις 38 εβδομάδες επιμένουν μέχρι την παιδική ηλικία, με ενδείξεις αυξημένου κινδύνου και επικράτησης γνωστικών διαταραχών και χαμηλών εκπαιδευτικών επιδόσεων να επιμένουν και στα χρόνια του γυμνασίου.
Η επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, η Δρ Κάθριν Πέτινγκερ από το Τμήμα Επιστημών Υγείας του Πανεπιστημίου του Γιορκ, δήλωσε: «Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι, ενώ η μελέτη μας δείχνει αύξηση του κινδύνου για παιδιά που γεννιούνται μέτρια νωρίς σε σχέση με τους συνομηλίκους τους που γεννήθηκαν στο πλήρες θητεία, πολλά παιδιά δεν θα αντιμετωπίσουν κανένα αναπτυξιακό πρόβλημα. «Οι λόγοι πίσω από τα ευρήματά μας δεν είναι ακόμη σαφείς, αλλά τα μωρά που γεννιούνται μόλις λίγες εβδομάδες νωρίτερα έχουν διαφορετική ωρίμανση του εγκεφάλου σε σχέση με τα τελειόμηνα παιδιά και είναι πιθανό ότι η γέννηση μεταξύ 32 και 38 εβδομάδων κύησης μπορεί να διαταράξει την εξέλιξη των νευρικών συνδέσεων, συμβάλλοντας δυνητικά στην αναπτυξιακή διαταραχή. “Πολλά μωρά που γεννιούνται μετρίως πρόωρα γεννιούνται νωρίς για πολύ καλούς λόγους, για παράδειγμα όταν η μητέρα έχει μια πάθηση υγείας όπως η προεκλαμψία. Ωστόσο, η κατανόηση των μακροπρόθεσμων συνεπειών της γέννησης πριν από την ολοκλήρωση μπορεί να επηρεάσει τη λήψη μαιευτικών αποφάσεων σε ορισμένες περιπτώσεις Είναι επίσης ζωτικής σημασίας όλοι οι επαγγελματίες υγείας, και ιδιαίτερα οι παιδίατροι, να είναι καλά ενημερωμένοι για τις πιθανές συνέπειες του πρόωρου τοκετού, ώστε να μπορούν να παρέχουν πληροφορίες βασισμένες σε στοιχεία στις οικογένειες και έτσι να μην χάνονται ευκαιρίες για έγκαιρη παρέμβαση.»
Σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες του Εθνικού Ινστιτούτου Αριστείας Υγείας και Φροντίδας (NICE), τα παιδιά θα πρέπει να παρακολουθούνται μέχρι την ηλικία των δύο ετών, εάν έχουν γεννηθεί πριν από την ηλικία των 30 εβδομάδων. Οι ερευνητές δεν συνιστούν όλα τα παιδιά που γεννιούνται μεταξύ 32 και 38 εβδομάδων κύησης να λαμβάνουν επίσης πολλαπλά ραντεβού ρουτίνας για την υγεία, καθώς πολλά δεν θα εμφανίσουν σημάδια αναπτυξιακών διαταραχών και αυτό θα ασκούσε σημαντική πίεση στις υπηρεσίες του NHS. Ωστόσο, οι ερευνητές ζητούν περισσότερη επικοινωνία μεταξύ σχολείων, γονέων και επαγγελματιών υγείας και καλύτερη υποστήριξη των δασκάλων. Ο Δρ Pettinger πρόσθεσε: “Τα δεδομένα μας λένε ότι τα αποτελέσματα του να είσαι μόλις λίγες εβδομάδες νωρίτερα υπάρχουν ακόμα στην ηλικία του δημοτικού. Ως εκ τούτου, είναι λογικό οι δάσκαλοι να ενημερώνονται εάν έχουν μαθητές που έχουν γεννηθεί πρόωρα και πρόωρα και λαμβάνουν εκπαίδευση σε πώς να τους υποστηρίξουμε. «Πλέον απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να εξεταστούν μελέτες πληθυσμού μεγάλης κλίμακας για να διερευνηθεί πώς τα περιστατικά αναπτυξιακών διαταραχών σχετίζονται με την ηλικία κύησης και να δούμε εάν τα πρότυπα που παρατηρήσαμε στην παρούσα μελέτη επαναλαμβάνονται. Θέλουμε επίσης να εξετάσουμε εάν τα παιδιά επηρεάζονται συνήθως από περισσότερες από μία διαταραχές, καθώς η κατανόηση ποιες καταστάσεις είναι πιθανό να συνυπάρχουν μπορεί να βοηθήσει στην παραγωγή πιο προσαρμοσμένων παρεμβάσεων για τα παιδιά».
